補充維生素D，你必須知道的那些事！
提起維生素D，大家基本都知道對身體好，但在選擇和使用上，還是會滿腦子問號。
2歲以后還要補充維生素D嗎？
維生素D到底補到幾歲？
補多了會中毒嗎？
今天我們來各個擊破這些問號，關(guān)于維生素D，大家最想知道的，答案都在這里！
維生素D，其實是一組具有生物活性的脂溶性類固醇衍生物家族（不是膽固醇哈，只是冒了個“類固醇”名）。這個家族有維生素D2和維生素D3兩兄弟。老二維生素D2住在植物中，老三維生素D3則由住在我們?nèi)祟愐约皠游锲つw中的一種7-脫氫膽固醇經(jīng)過日光中的紫外線照射后發(fā)生光化作用轉(zhuǎn)變而成。
維生素D最主要的一個作用就是調(diào)節(jié)人體內(nèi)的鈣平衡，促進鈣和磷吸收代謝，保持骨骼健康，促進骨骼正常生長。同時，維生素D對兒童的生長發(fā)育還有其他的作用，包括：調(diào)控免疫功能，增強抗感染作用；降低自身免疫性疾病風險；維持正常糖代謝，降低糖尿病發(fā)病風險；調(diào)控細胞生長，降低癌癥發(fā)生風險；還有降低高血壓等心血管疾病風險，等等。
當有這些表現(xiàn)時需注意：
?癥狀：主要為精神神經(jīng)癥狀，見于佝僂病的活動初期和極期（疾病的癥狀最為明顯的時期），小兒易激惹，煩躁，睡眠不安，夜驚，夜哭，多汗，由于汗水刺激，睡時經(jīng)常搖頭擦枕，以致枕后脫發(fā)，隨著病情進展，出現(xiàn)肌張力低下，關(guān)節(jié)韌帶松懈，腹部膨大如蛙腹，患兒動作發(fā)育遲緩，獨立行走較晚，重癥佝僂病常伴貧血，肝脾腫大。
?骨骼改變：隨著病情進展，出現(xiàn)骨骼改變，多見于佝僂病活動極期，骨骼的改變與年齡，生長速度與維生素D缺乏程度等因素有關(guān)：
?頭部顱骨軟化多見于3～6個月嬰兒，以枕骨或頂骨為明顯，手指壓迫時顱骨凹陷，去掉壓力即恢復原狀（如乒乓球感覺）；6個月后顱骨增長速度減慢，表現(xiàn)為骨膜下骨樣組織增生，額骨，頂骨隆起成方顱，嚴重時尚可呈十字顱，鞍狀顱，此外尚有前囟遲閉，出牙遲，齒質(zhì)不堅，排列不整齊。
?胸部兩側(cè)肋骨與肋軟骨交界處呈鈍圓形隆起稱“肋串珠”，以第7～10肋為顯著；肋骨軟化，受膈肌牽拉，其附著處的肋骨內(nèi)陷形成橫溝（稱為赫氏溝）；嚴重佝僂病胸骨前突形成雞胸，多見于6個月～1歲嬰兒。
? ? ?據(jù)最新的調(diào)查，?我國3~5歲兒童維生素D缺乏率為8.9%，維生素D不足率為43.0%，與兒童戶外活動過少和膳食維生素D攝入量嚴重不足有關(guān)，而維生素D缺乏對兒童健康損害是多方面的。但天然食物中 VD 含量極少，按中國傳統(tǒng)的飲食模式，想要靠一日三餐來滿足 VD 的需求幾乎是奢求。因此，每個孩子均要需要額外補充維生素D。
多曬太陽是預防維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病的簡便、有效措施。先來告訴爸爸媽媽們?nèi)绾谓o寶寶科學曬太陽。太陽不能隨便曬，應(yīng)根據(jù)不同季節(jié)、不同氣候、不同地區(qū)特點進行。
隨著寶寶的成長，接受陽光的皮膚面積可以逐漸增加, 如面部（要小心避免陽光直接曬到眼睛）、手臂、腿、臀部等。
隨著寶寶的成長，曬太陽的時間也可以逐漸增多。嬰兒期以后，平均戶外活動應(yīng)從每天半小時逐漸增加到每天1 ~ 2 小時，6個月以內(nèi)的小嬰兒不要直接陽光照射以免皮膚損傷。
但即使充分暴露在陽光下，兒童也無法在深秋、冬季和早春期間在皮膚中合成足夠的維生素D，在這段時間內(nèi)，只有通過之前積累維生素D維持體內(nèi)維生素D的水平，因此，仍然認為補充安全劑量的維生素D是有效預防兒童維生素D缺乏的主要方式。
?除了早產(chǎn)兒和低體重的兒童，正常情況下，嬰幼兒日常只要補充400單位的維生素D就可以。
?早產(chǎn)兒一般在生后一周左右開始給孩子補充維生素D。
?足月的新生兒，建議生后兩周左右開始給孩子補充維生素D，并進行適當?shù)膽敉饣顒樱鄷裉?，每?00-800單位，同時適當服用鈣片；嚴重缺乏時，可以肌肉注射維生素D注射液，每次15萬單位，可以供給4個月的需要，每隔4-6個月再注射1次?？诜c注射均有防治軟骨病的作用。
?建議最好在早餐、奶后半小時服用維生素D吸收比較好，因為奶中含有脂溶性的微生物，可以有效的促進維生素D的吸收。?
?維生素D補充劑產(chǎn)品有的單位用“IU”，有的產(chǎn)品用“微克”，它們的換算關(guān)系為：1IU=0.025微克，400IU=10微克，在給寶寶服用時，一定要看清產(chǎn)品的單位，注意不要攝入過量。
?通常情況下如果孩子生長健康發(fā)育正常，補充維生素D的時間是補充到兩歲左右就可以了，但是如果孩子出現(xiàn)了明顯的缺乏維生素D引起的佝僂病，那么補充維生素D的時間可以長一些，可以補充到三歲左右。
過量攝入維生素D可能會導致維生素D中毒，中毒癥狀包括食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。其他常見副作用包括異?？诳?，眼睛發(fā)炎，皮膚搔癢，嘔吐、腹瀉、尿頻以及鈣在血管壁、肝臟、肺部、腎臟、胃中的異常沉淀。
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