WHO最新指南：嬰幼兒需補充的關鍵營養(yǎng)素
2歲前是大腦發(fā)育、視覺、聽覺等感覺通路的獲得以及更高認知功能發(fā)展的關鍵時期，生命早期的營養(yǎng)狀況對免疫力、智力的發(fā)展及整個生長發(fā)育過程具有深遠影響。因此，關注嬰幼兒的營養(yǎng)補充對促進其生長發(fā)育，乃至成年后的健康都具有深刻意義。
WHO于2023年發(fā)布的《6～23月齡嬰幼兒輔食喂養(yǎng)指南（2023）》中強調(diào)，6個月～2歲的輔食喂養(yǎng)期間是生長遲緩和營養(yǎng)缺乏風險的高峰期，在這個時期選擇健康的食物并養(yǎng)成長期的合理飲食習慣至關重要。
鈣參與幾乎所有生命過程，是骨骼、牙齒最主要的礦物成分，與人體骨骼健康關系密切。倘若缺鈣則可能會導致寶寶生長遲緩，不易入睡、睡覺不實、夜間盜汗、出牙晚、牙齒排列參差不齊等問題，影響兒童的生長發(fā)育，并增加各種慢性代謝病的風險，兒童期足量鈣攝入不僅能保障其骨骼健康，還能減少日后發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的風險。
人體鈣的來源全部依賴于經(jīng)口攝入，包括食物、強化食品、藥物、營養(yǎng)補充劑等來源的鈣。奶類是兒童期最主要的鈣源；其他含鈣的食物還有豆類食品和綠葉蔬菜等。
表 1. 鈣元素的參考攝入量
*來源：《中國居民膳食營養(yǎng)素 參考攝入量（2023 版）》[4]
單位：mg/d；EAR：平均需要量，RNI：推薦膳食攝入量，AI：適宜攝入量，UL：可耐受最高攝入量
兒童鐵缺乏可能演變?yōu)?span id="3bbrvljf5vjn" class="">缺鐵性貧血，兒童貧血原因中50%以上均由鐵缺乏所致，貧血可對兒童體格發(fā)育、神經(jīng)行為發(fā)育造成全方位的危害，生命早期缺鐵會影響孩子的免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導致孩子容易生病，智力發(fā)育遲緩，且年齡越小，鐵缺乏造成的危害就越大。
做好輔食添加是嬰幼兒期預防鐵缺乏的重要措施，常見的富鐵輔食有強化鐵的米粉和各種動物來源的食物，如動物血、肉類、肝臟、魚類等。
表 2. 鐵元素的參考攝入量
*來源：《中國居民膳食營養(yǎng)素 參考攝入量（2023 版）》[4]
單位：mg/d；EAR：平均需要量，RNI：推薦膳食攝入量，AI：適宜攝入量，UL：可耐受最高攝入量
鋅外號“生命之花”，是人體內(nèi)僅次于鐵含量的必需營養(yǎng)素之一。鋅參與兒童生殖器官和性腺發(fā)育，維持正常食欲和味覺，并與免疫功能等多種生理功能密切相關。鋅缺乏可引起認知能力受損，精神不振、生長發(fā)育緩慢、反復腹瀉、頭發(fā)發(fā)黃，易呼吸道感染等情況。
人體中的鋅元素主要通過膳食獲得，動物性食物和植物性食物應合理搭配，避免偏食，在此基礎上進食一些鋅含量較豐富的紅肉（如牛肉、瘦豬肉、肝臟等）、海產(chǎn)品（如牡蠣，但不宜大量食用）、魚類、禽類等。
表 3. 鋅元素的參考攝入量
*來源：《中國居民膳食營養(yǎng)素 參考攝入量（2023 版）》[4]
單位：mg/d；EAR：平均需要量，RNI：推薦膳食攝入量，AI：適宜攝入量，UL：可耐受最高攝入量
維生素A具有維持暗視覺，促進上皮細胞再生，維護皮膚、黏膜和其他組織表面的完整性；同時還有促進生長發(fā)育、增強免疫功能、維護生殖功能、影響造血的功能。
為預防維生素A缺乏，建議按照輔食添加原則盡早指導兒童多進食富含維生素A的食物[7]。維生素A主要存在于動物性食物（如乳類、蛋類、動物內(nèi)臟，以及黃色蔬菜、深色蔬菜和水果中（如南瓜、胡蘿卜、西蘭花、菠菜、芒果和橘子等）。
表 4. 維生素 A 的參考攝入量
*來源：《中國居民膳食營養(yǎng)素 參考攝入量（2023 版）》[4]
單位：a：μg RAE/d，b：μg/d；EAR：平均需要量，RNI：推薦膳食攝入量，AI：適宜攝入量，UL：可耐受最高攝入量
缺乏維生素D可能會導致佝僂病，免疫力下降，頻繁生病等情況，影響到寶寶的正常生長和發(fā)育，并且與過敏、肥胖等疾病相關，還可能會增加成年后患心血管疾病的風險。
紫外線照射皮膚合成是人體最主要的維生素D來源，建議盡早帶嬰兒到戶外活動，但需注意避免強烈陽光直射。對于0-2歲的寶寶來說，通過食物獲取的維生素D量相對有限，通常推薦給寶寶補充維生素D3制劑。
表 5. 維生素 D 的參考攝入量
*來源：《中國居民膳食營養(yǎng)素 參考攝入量（2023 版）》[4]
單位：μg/d；EAR：平均需要量，RNI：推薦膳食攝入量，AI：適宜攝入量，UL：可耐受最高攝入量
兒童時期的營養(yǎng)狀況不僅影響其生長發(fā)育，還可能對成年后的健康產(chǎn)生深遠影響。因此，確保嬰幼兒在關鍵生長期獲得充足且均衡的營養(yǎng)至關重要。
同時，需遵循科學的攝入標準，避免過量或不足，確?？倲z入量符合權(quán)威指南的推薦范圍，從而保障嬰幼兒的健康成長。
